Проблемы после перевязки труб. Перевязка труб у женщин: последствия, отзывы, побочные эффекты. Эффективность такой контрацепции

Перевязка маточных труб — одна из самых эффективных процедур для предотвращения нежелательной беременности, поскольку зачатие в будущем становится практически невозможным. Обычно на такой шаг решаются девушки, которые добровольно отказались от перспективы иметь ребенка, а также женщины, для которых сама беременность может стать угрозой жизни и здоровью.

Женская стерилизация — это хирургическое вмешательство, которое выполняется для формирования искусственной непроходимости труб. Сегодня этот метод контрацепции можно назвать самым эффективным и одновременно самым радикальным. Как операция по перевязке маточных труб предотвращает беременность?

Яйцеклетка, созрев, выходит из яичника и продвигается к маточным трубам, где должно произойти оплодотворение. Затем она попадает в полость матки. После операции проход становится заблокированным — оплодотворение становится невозможным и беременность не возникает. В этом заключается контрацептивный эффект.

Кроме желания женщины исключить возможность беременности существуют и медицинские показания, которые могут повлиять на необходимость операции.

Показания

Разрыв матки
Лейкемия — рак крови
Сахарный диабет в тяжелой форме
Хронические заболевания сердца и сосудов
Злокачественные новообразования
Удаление жизненно важных органов в анамнезе
Психические заболевания — к примеру, шизофрения
Врожденный порок сердца

Виды хирургической стерилизации

подразделяется на лапароскопию и лапаротомию.

Лапаротомия проводится под общим наркозом. Операция предполагает рассечение тканей в области живота и последующую перевязку труб. Чаще всего врач рекомендует проведение открытой перевязки при присутствии в анамнезе пациентки воспалений органов малого таза. Дело в том, что такие патологии вызывают рубцевание тканей — этот факт делает невозможным другие виды оперативного вмешательства. Лапаротомия также может быть частью другой операции в области живота — это может быть кесарево сечение, к примеру.

Лапароскопия требует общей анестезии проводится через небольшой разрез на животе — около 5 см. Через разрез в брюшную полость вводится камера и осуществляются манипуляции хирургическими инструментами. После этого добавляется второй разрез (для зажима), уже в зоне лобка. Перевязка осуществляется клипсами или металлическим зажимом. После воздействия концы труб прижигаются или запечатываются методом электрокоагуляции.

Часто перевязки труб используется сразу же после родов, буквально спустя 1-2 дня. Конечно, такую операцию планируют заранее и обговаривают с лечащим врачом. Это объясняется тем, что после родов трубы из-за увеличения матки находятся выше обычного уровня. Поэтому в ходе операции надрез осуществляется в области пупка.

Вагинальный метод — это перевязка труб с помощью кольпотомии. То есть, хирург выполняет разрез тканей через заднюю стенку влагалища — так обеспечивается доступ в брюшную полость. Далее выполняются необходимые манипуляции для перевязки фаллопиевых труб. При перевязывании труб таким методом возрастает риск инфицирования — соответственно, после кольпотомии обязателен отказ от половой жизни на 1-2 месяца.

ВАЖНО! Существует лишь минимальная возможность восстановления функций репродуктивного органа после операции, поэтому хирургическая стерилизация называется необратимым методом контрацепции.

Послеоперационный период

Из-за движений матки во время операции реабилитационный период часто сопровождается кровотечением из влагалища. Кроме того, после вмешательства может возникнуть вздутие живота, дискомфорт и боли в спине. Но эти неприятные последствия быстро сходят на нет. Уже через сутки пациентка может принять душ, но не рекомендуется в течение 7-10 дней трогать место разреза тканей.

Конечно, реабилитационный период означает отказ от интенсивных физических нагрузок и полового контакта в течение 1-2 недель. В будущем не потребуется дополнительная контрацепция. Через 14 дней после операции требуется посетить врача, который проводил операцию — необходим осмотр и контроль состояния пациентки.

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы

Почти 100% контрацептивный эффект. При половом акте не требуется предохранение, поскольку после правильно проведенной операции беременность исключена.
Исключаются изменения гормонального фона и возникновение побочных эффектов — к примеру, резкого увеличения массы тела или болезней женских половых органов.
Отсутствие изменений в сексуальном влечении — не меняется либидо, не нарушается цикл.
Не нужна особенная подготовка к операции — перевязку можно выполнить сразу же после родов или в ходе кесарева сечения.
Вмешательство не сказывается на общем состоянии здоровья женщины.

Несмотря на ряд преимуществ и уверенность в контрацепции, перевязка маточных труб имеет свои недостатки. Впрочем, они в большинстве случаев зависят от качества хирургического вмешательства и мастерства врача.

Возможные осложнения — занесение инфекции и т.д.
Негативные моменты периода реабилитации — слабость, тошнота, рвота.
Халатность хирурга может привести к внематочной беременности пациентки в будущем.

Возможные осложнения

Любая операция влечет определенные последствия — они могут быть необратимыми, но также возможно восстановление всех функций организма. Необратимые последствия хирургической стерилизации — конечно, невозможность женщины забеременеть. Этот факт нельзя назвать в полной мере последствием операции, поскольку он является одновременно и ее целью.

Самое популярное осложнение — риск развития инфекции, как и возможность развития побочных эффектов. Особенно это касается вагинального метода — часто в ходе кольпотомии повреждаются сосуды, открываются воспалительные процессы и возникают кровотечения. Данные факты негативно отражаются и на состоянии здоровья женщины, и реабилитационном периоде. Возможно, после операции по перевязке труб потребуется дополнительная терапия.

Стоит учесть и индивидуальную реакцию пациентки — возможно возникновение аллергии. Причем, такой ответ организма может последовать не только на анестезию (любой вид наркоза), но и на лекарственные средства, которые применяются в течение восстановительного периода после операции. Эти последствия возникают достаточно редко и зависят от индивидуальных характеристик — от особенностей организма и квалификации врачей.

Раздумывая над хирургической стерилизацией, стоит основательно подойти к анализу ситуации и взвесить все «за» и «против», ведь результат операции невозможно будет отменить, женщина лишится возможности зачать и выносить ребенка. Решившись на перевязку маточных труб, следует ответственно подходить к выбору врача и выполнению его рекомендаций до и после вмешательства.

На данный момент хирургическая перевязка маточных труб — сокращенно ПМТ считается наиболее эффективной и действенной контрацепцией. В каких случаях практикуют данный вид контрацепции и кому он противопоказан, как проводиться? Рассмотрим все плюсы и минусы перевязки маточных труб.

Вконтакте

Для чего делают перевязку маточных труб

По своей сути ПМТ это оперативное вмешательство в репродуктивную систему женщины и блокировка путем перевязывания или зажима, обрезания фаллопиевых труб и формирование искусственной непроходимости.

Если говорить проще — это женская стерилизация, необратимая в своей природе, для недопущения зачатия и беременности.

Плюсы и минусы перевязки

Основным плюсом ПМТ для женщины есть возможность вести активную половую жизнь и не бояться при этом нежелательной беременности. Помимо этого, врачи и сами женщины выделяют такие пункты:

В отношении минусов данной процедуры:

Немало осложнений после ПМТ — воспаления и кровотечения, которые спровоцированы занесением инфекции и сепсисом. Такие последствия не редко бывают при перевязке маточных труб при кесаревом сечении.
Бесплодие по женскому типу — необратимо, а при нарушении технологии проведения — возрастает риск развития внематочной беременности.
Необходимость применять анестезию — не каждая женщина хорошо переносит введение наркоза, что усложняет выбор средства контрацепции.

Показания к проведению процедуры

Проводят ПМТ всем женщинам, старше 35 лет, имеющих своих детей, и в будущем не желающих беременеть и рожать еще. Проводят ее и при диагностике патологий, которые могут усугубить течение беременности, стать причиной самопроизвольного выкидыша или же рождения ребенка с патологиями. Причиной и основанием есть и диагностика заболевания, которое может передаться ребенку на генетическом уровне и при отсутствии патологий, делающих невозможной саму операцию. Не на последнем месте и угроза жизни женщины, которую может нести для нее беременность.

Противопоказания

К абсолютным к проведению перевязки противопоказаниям, врачи относят диагностированный воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза и ожирение, а также выявленные доброкачественные/злокачественные опухоли, сильные спайки в полости органов малого таза.

Также ПМТ на время может быть отложено и по причине тяжелых, общих заболеваний и воспалительных процессов, которые делают невозможным применение анестезии и вмешательства хирургов.

Правила подготовки к операции

Правила подготовки к перевязке предусматривают ряд обследований. Это сдача крови на исследование — ВИЧ и , свертываемость, а также осмотр у гинеколога, флюорография и ЭКГ, УЗИ. Это позволит определить общее состояние репродуктивной системы и состояние женщины в общем, подобрать оптимальный вариант оперативного вмешательства и исключить все негативные последствия.

Проводят перевязку маточных труб несколькими методами:

Лапароскопия — самый безопасный из всех метод проведения ПМТ, который проводят в условиях амбулатории и с применением местной анестезии. Травматизм при ее проведении минимален, на коже не остается рубцов, период реабилитации — порядка недели.
Лапаротомия — в этом случае перевязку делают после кесарева сечения.
Минилапаротомия — метод применим после родов, когда оперативное вмешательство проводят в первые дни после родоразрешения. Проводят посредством лапароскопии. Процедура также отнесена к малотравматичной.
Кольпотомия - проводят ее в стационаре, когда доступ к маточным трубам осуществляют через прямокишечное, далее маточное пространство. Плюс оперативного вмешательства — доступность по цене и отсутствие рубцевания, нет необходимости применять дорогостоящее оборудование.

Минус — период восстановления занимает порядка 1−1.5 месяца, высока вероятность инфицирования.

— проводят перевязку при помощи гистероскопа, вводимого через цервикальный канал. Метод мало распространен в силу высокого процента осложнений, малой эффективности.

Последствия процедуры

В вопросе возможных осложнений — врачи выделяют ранние и поздние негативные последствия после проведенной ПМТ:

К ранним негативным последствиям врачи относят внутренние кровотечения и повреждения кишечника, а также развитие сепсиса.
К более поздним негативным последствиям врачи относят сбой в гормональном фоне и нарушение цикла менструальных выделений, внематочный тип беременности и психические сбои.

Помимо этого, в обоих случаях возможно развитие некроза и иных негативных последствий, независимо от способа проведения оперативного вмешательства.

Стоимость операции

Цена перевязки маточных труб методом лапароскопии или же иным путем — колеблется от 9 и до 80 тысяч рублей, если она проводиться одновременно с кесаревым сечением — стоимость будет варьировать в пределах от 22 до 54 тысяч рублей.

Иногда возникают такие ситуации, когда женщина не желает иметь детей. В этом случае доктор предлагает ей различные варианты предохранения от случайной беременности. В большинстве случаев дама выбирает один из предложенных способов и пользуется им длительное время.

Но что делать тем женщинам, которые больше никогда не хотят иметь детей? Некоторое время назад врачи стали делать операцию, которая называется "хирургическая стерилизация" (перевязка труб). Стоит сказать, что данная процедура не проходит бесследно. Как и любое хирургическое вмешательство, перевязка труб у женщин последствия имеет самые разнообразные.

Принцип манипуляции

Процедура проводится тогда, когда женщина уверена, что больше не хочет иметь детей. Также если беременность может причинить даме непоправимый вред, может быть рекомендовано перевязывание маточных труб. Как перевязывают маточные трубы? Существует несколько способов, которые позволяют сделать женщину полностью бесплодной. Рассмотрим их.

Перевязка маточных труб: методы

Процедура последствия имеет практически необратимые. Об этом необходимо помнить всегда. Есть три способа провести ее:

Лапароскопия.
Мини-лапаротомия.
Использование имплантов.

В первых двух случаях могут быть сделаны обвязка, перевязка и прижигание. Рассмотрим, в чем отличия этих методов и какие проблемы ждут после перевязки труб женщину.

Лапароскопия

Эта процедура проводится под общим наркозом. Доктор вводит в брюшную полость женщины несколько манипуляторов и видеокамеру. Глядя на изображение на экране, хирург перевязывает маточные трубы либо обвязывает их. Также эти органы могут быть полностью удалены при необходимости.

Лапаротомия

Такая манипуляция также проходит под общей анестезией. Этим способом часто пользуются, когда запланирована после кесарева сечения. В этом случае не требуется дополнительных разрезов, все манипуляции проводятся через тот разрез, который сделан для принятия ребенка.

Применение имплантов

Этот способ является самым щадящим, однако необходимо помнить, что такая перевязка труб у женщин последствия имеет необратимые. Для проведения процедуры не требуется использования обезболивающих средств. Женщине, находящейся на гинекологическом кресле, вводят в матку импланты, которые проникают в фаллопиевы трубы. Уже через несколько месяцев вокруг этих искусственных частей нарастает соединительная ткань, и маточные трубы полностью блокируются.

Перевязка труб и последствия

В зависимости от того, какой способ проведения процедуры вами выбран, могут наблюдаться разные осложнения. Каждая женщина, решившаяся на такую процедуру, должна знать о них. Итак, какими могут быть последствия перевязки труб у женщин? Рассмотрим подробно каждое из них.

Невозможность зачать ребенка

Специалисты утверждают, что перевязка труб как метод контрацепции не опасен, однако он имеет последствие - бесплодие. Возможно, сейчас это именно то, что вам нужно. Но все знают, что жизнь меняется, и порой человек попадает в совершенно непредвиденную ситуацию. Иногда случается так, что женщина осознанно делает себя бесплодной. В этот момент она думает о том, что уже никогда не захочет рожать. Но из-за сложившихся жизненных ситуаций дама впоследствии жалеет об этом и просит доктора вернуть фертильность.

Если процедура была сделана путем обвязки или перевязки фаллопиевых труб, то их можно развязать. Однако это не дает гарантии того, что впоследствии женщина сможет самостоятельно зачать ребенка.

В том случае, когда были установлены импланты, перевязка труб у женщин последствия имеет необратимые. Такая представительница прекрасного пола уже никогда не сможет самостоятельно зачать ребенка.

Внематочная беременность

Если сделана перевязка маточных труб, какие последствия еще могут быть?

Серьезным осложнением такой процедуры является внематочная беременность. Если манипуляция произведена некачественно и фаллопиевы трубы перевязаны слабо, то мужской сперматозоид может проникнуть сквозь мелкий просвет к яйцеклетке. В этом случае произойдет оплодотворение, но плодное яйцо не сможет спуститься в полость матки. Вследствие этого эмбрион начнет развиваться в перекрытой трубе.

Женщина же в этот момент уверена, что беременность невозможна. Дама даже не подозревает о своем интересном положении, которое может привести к летальному исходу. Если вовремя не установить факт беременности, то через несколько недель фаллопиева труба просто разорвется под действием роста плодного яйца, и начнется обширное внутреннее кровотечение.

Воспалительные процессы

Перевязка труб у женщин последствия имеет в виде воспалительных процессов. Перед процедурой всегда необходимо проводить обследование. Если этого не сделано, то незначительное воспаление может привести к серьезному осложнению. Особенно часто такие последствия возникают после установки имплантов. Бывает так, что в матке присутствуют болезнетворные бактерии, но под действием иммунной защиты они не могут проникнуть в фаллопиевы трубы и поразить яичники. Когда же проводится установка имплантов, эти самые бактерии проникают вместе с инородным телом в маточные трубы и поражают половые железы.

Последствия наркоза

Если перевязка фаллопиевых труб была осуществлена при помощи лапароскопии или лапаротомии, то женщина находилась в состоянии общего наркоза. Это является обязательным условием для проведения манипуляции. После такой процедуры у пациентки могут возникнуть расстройства памяти и рассеянность. Также довольно частым является выпадение волос и ухудшение состояния кожи.

Повреждение внутренних органов

Такие последствия возникают довольно редко, однако они имеют право на жизнь. Если проводится лапароскопия, то используемыми манипуляторами доктор может повредить соседние органы: матку, кишечник, мочевой пузырь или яичники. Вследствие этого возникает кровотечение.

В том случае, когда выбран метод лапаротомии, неквалифицированный хирург может случайно сделать разрез матки или мочевого пузыря. Такие случаи заканчиваются довольно плачевно, так как женщина после этого становится инвалидом.

Если же процедура проводится на то при введении имплантов может возникнуть стенки. Такое явление требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как может угрожать жизни женщины.

Возникновение спаечного процесса

Хотите, чтобы вам была проведена перевязка маточных труб? Отзывы сделавших это изучите для начала. В большинстве случаев такая процедура всегда заканчивается спаечным процессом. Само по себе это явление доставляет женщине немалый дискомфорт. Дама постоянно жалуется на боли в нижней части живота, которые усиливаются во время критических дней. Также после восстановления фертильности может стать причиной бесплодия.

Эстетические недостатки

Процедура перевязывания фаллопиевых труб имеет некоторые последствия с эстетической точки зрения. Если используется метод лапароскопии или лапаротомии, то в брюшной полости всегда необходимо делать надрез. После заживления шва, на его месте образуется некрасивый шрам, который всегда будет напоминать представительнице прекрасного пола о проведенной процедуре. Именно из-за этого многие беременные женщины, не желающие больше иметь детей, которым показано пишут заявление на одновременную перевязку труб. В противном случае даме вновь придется лечь на операционный стол и получить новые рубцы.

Заключение

Теперь вам известно, какие самые страшные последствия перевязки маточных труб бывают у представительниц слабого пола. Перед тем как решиться на подобную процедуру, необходимо несколько раз все обдумать, взвесить все за и против, а также посоветоваться со своим партнером.

Вы не знаете, что с вами будет через пять или десять лет. Возможно, жизнь заставит вас взглянуть на сложившуюся ситуацию другими глазами. Скорее всего, после такой манипуляции вы уже никогда не сможете самостоятельно зачать ребенка. А в случае наступления беременности она будет развиваться вне полости матки.

Старайтесь использовать более щадящие средства для предохранения от незапланированной беременности. В наше время вы наверняка сможете подобрать то, что подойдет именно вам. Прибегайте к таким кардинальным мерам только в случае острой необходимости. В России перевязка фаллопиевых труб разрешена только после 40 лет при условии, что у женщины уже есть несколько детей. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура рекомендована врачом и проводится по весомым показаниям. Прислушивайтесь к советам лечащего врача и будьте здоровы!

Перевязка маточных труб при кесаревом сечении, последствия которой могут быть самыми разнообразными, является радикальным методом контрацепции, именуемой стерилизацией. После такого вмешательства женщина больше не сможет забеременеть естественным путем, поэтому решаться на такой шаг нужно четко взвесив все за и против.

Основная цель, которую преследует перевязка маточных труб во время кесарева сечения, это заблокировать способность яйцеклетки проникать в маточную полость, а также перекрыть к ней доступ сперматозоидов, в результате чего не происходит оплодотворения. Рассмотрим детальнее, зачем женщины решаются на такую процедуру, и каковы ее последствия.

Перевязка маточных труб во время кесарева сечения делается лишь по предварительному согласованию действий врача с желаниями женщины. Нередко медики предлагают подобную процедуру тем женщинам, которые родили троих детей путем хирургического вмешательства.

Важно понимать, что поскольку все манипуляции будут проводиться под наркозом, у пациентки должны отсутствовать противопоказания, по которым не может быть проведена перевязка маточных труб во время кесарева.

Среди основных показаний выделяют следующее:

Ранее женщина уже рожала детей путем кесарева сечения и больше ей беременеть нельзя (при наличии троих малышей, появившихся на свет посредством такого вмешательства);
Возраст 35 лет и более;
Наличие у женщины минимум одного ребенка;
Осознанное желание более не иметь детей (радикальная контрацепция);
Аллергические реакции или невозможность приема иных препаратов контрацептического ряда;
Противопоказания к беременности (роды могут стать причиной летального исхода или сильного ухудшения состояния здоровья женщины);
Наличие тяжелой патологии, которая передастся ребенку на генетическом уровне.

Перевязка труб после кесарева – это очень ответственный шаг, и если решиться на него неосознанно, в последующем исправить что-либо будет невозможно, ведь операция необратима и женщина больше никогда не сможет иметь детей.

Особенности

Перевязка маточных труб при кесаревом сечении выполняется без необходимости введения еще одной дозы анестезии, что благоприятно сказывается на организме. Операция является эндоскопической и выполняется посредством доступа через брюшную полость. Методика получила наибольшее распространение и практикуется чаще, чем абдоминальное или вагинальное вмешательство.

Хирургия выполняется после введения общего наркоза, а действия локализуются в пупочной области, сама женщина не чувствует какой-либо боли или дискомфорта. Когда делается перевязка труб во время кесарева, врач закрывает доступ, устанавливая пластиковые или металлические зажимы, а просветы, которые образовались, закрываются путем прижигания.

Продолжительность вмешательства не более 30 минут, а вероятность развития осложнений минимальная. Однако домой отправиться женщина сможет лишь после того, как врачи убедятся в том, что ее состояние стабилизировалось.

Поскольку перевязка труб во время кесарево – очень серьезная процедура, она имеет еще и ряд юридических особенностей. Женщина должна представить письменное соглашение на проведение операции, а также подписать множество медицинских документов. Стерилизация после родов у женщин не всегда выполняется сразу. Иногда проходит некоторое время до того момента, пока пациентка решиться на такой шаг.

И даже после полной уверенности в необходимости процедуры, при обращении в клинику, пациентки дают еще некоторый период времени, чтобы обдумать свои действия. Если она не передумала и четко уверена, что ей необходима перевязка маточных труб при кесаревом сечении или после него, то в указанное время женщина приходит в клинику, подписывает заявление, а затем ей проводят процедуру.

Последствия

В первую очередь нужно сказать, что такая процедура как перевязка маточных труб во время кесарева сечения последствия будет иметь разносторонние. Изначально женщина будет чувствовать, в большей или меньшей степени, некоторые побочные эффекты, среди которых:

Наличие болезненных ощущений в области вмешательства;
Спазмы и вздутие живота;
Головокружение и тошнота;
Общее недомогание.

Врачи отмечают, что зачастую вмешательство не сопряжено с последующим развитием каких-либо серьезных осложнений, но они могут развиться в тех ситуациях, когда операцию сделали некачественно, либо ее выполнял хирург с недостаточным опытом работы в этой отрасли. После того как выполняется перевязка труб при кесаревом сечении, у женщины сохраняется нормальный гормональный фон, а также не страдает уровень сексуального влечения.

Что касается менструаций, то они также будут приходить согласно месячным циклам. Единственное, что останется неизменным из последствий – это невозможно больше стать матерью путем естественного зачатия.

Все методы женской контрацепции имеют свои положительные и отрицательные стороны, полностью от нежелательной беременности они не защищают. – единственный надёжный способ избежать зачатия, процедуру проводят оперативным путём.

Схема перевязки маточных труб

Плюсы и минусы хирургического метода контрацепции

Перевязку фаллопиевых труб проводят по медицинским показаниям, когда последующие роды вредны для здоровья, могут стать причиной развития тяжёлых осложнений, инвалидности, смерти.

Реже операцию делают по желанию самой женщины с целью предотвращения беременности, после процедуры яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами, что полностью исключает вероятность зачатия.

Преимущества стерилизации

Плюсы:

вероятность беременности практически нулевая;
перевязка труб не влияет на гормональный баланс, половое влечение, чувствительность, вес, лактацию;
стерилизация не влияет на овуляторной функции – яйцеклетка созревает, месячные приходят вовремя, незначительное нарушение цикла иногда наблюдается течение 1–2 месяцев после оперативного вмешательства;
процедуру можно делать сразу после кесарева сечения, после родов.

Главный плюс операции — практически нулевая вероятность беременности

Недостатки

Минусы – после оперативного вмешательства возникают последствия в виде кровотечений, воспалительных процессов, при нарушении техники увеличивается риск трубной беременности. Операцию проводят под наркозом, что увеличивает число противопоказаний .

Устранить последствия женской стерилизации, восстановить проходимость труб можно при помощи пластических операции, но стоят они дорого, проводят их преимущественно в европейских клиниках, гарантии положительного исхода нет. Иногда прибегают к процедуре ЭКО – это тоже сложный, дорогостоящий процесс, сильный стресс для женщины, при этом репродуктологи не дают 100% гарантию наступления беременности.

Всем женщинам, которые хотят сделать стерилизацию, по закону дают полгода на размышление, поскольку процесс этот необратимый, впоследствии забеременеть не получится.

Показания и противопоказания к стерилизации

По желанию женщины перевязку фаллопиевых труб проводят при наличии хотя бы 1 ребёнка, и ей уже исполнилось 35 лет.

Медицинские показания

Когда необходима операция:

тяжёлые сердечные, почечные заболевания, патологии лёгких;
наличие злокачественных новообразований в организме;
декомпенсированный диабет, другие генетические болезни и аномалии, которые могут передаться ребёнку;
иногда перевязку проводят при повторном кесаревом сечении;
тяжёлые проблемы психического характера – женщина должна быть признана недееспособной, решение о стерилизации принимают в судебном порядке.

В любом случае женщина подписывает согласие на проведение стерилизации, оформляет его юридически.

Противопоказания

Операция исключается при наличии инфекционных, спаечных процессов в органах малого таза, ожирении III, IV степени, некоторых видах новообразований. Также не проводят при тяжёлых формах общих заболеваний, при которых наркоз вводить рискованно.

Чаще всего операцию проводят под общим наркозом, тяжелые формы некоторых заболеваний являются противопоказаниями

При нарушении протокола операции, неправильно подобранном методе вмешательства иногда происходит естественное восстановление проходимости маточных сосудов.

Подготовка к перевязке маточных труб

Перед операцией женщина проходит всестороннее обследование, с ней проводит беседу и консультацию , .

Методы обследований:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
тесты на свёртываемость, группу и резус-фактор крови;
исследование крови на ВИЧ, половые инфекции, гепатиты;
гинекологический осмотр;
бакпосев мазка;
рентген грудной клетки;
УЗИ органов малого таза и брюшной области.

Перед операцией необходимо пройти гинекологический осмотр

Многие анализы можно сделать заранее в районной поликлинике, но коагулограмму, анализ мазка и проводят обязательно непосредственно перед оперативным вмешательством.

Последний приём пищи перед операцией должен быть лёгким, не позднее 19 часов. Перед переводом пациентки в операционную ей делают очистительную клизму.

Как проходит операция

Существуют разные методы перевязки фаллопиевых труб, все операции проходят под общим наркозом, иногда делают спинальную анестезию, средняя продолжительность стерилизации – 30–60 минут.

Лапароскопия

Процедура лапароскопии

Наиболее популярная методика перевязывания труб, отличается коротким восстановительным периодом, можно проводить под местным наркозом, после операции швов и рубцов практически не видно.

Как перевязывают трубы:

На брюшной стенке врач делает небольшой надрез, в него вводят необходимые приборы, инструменты.
Брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы улучшить обзор.
Хирург осматривает внутренние органы половой системы, доходит до труб.
Для нарушения проходимости применяют лазер, электрокоагуляцию, фотокоагуляцию, используют клипсы, скобы, кольца.
Чтобы избежать ожогов окружающих тканей, брюшную полость промывают физраствором.

После окончания процедуры женщину переводят в палату, при отсутствии осложнений уже через 2–3 дня выписывают.

Минилапаротомия

Простой, недорогой метод оперативного вмешательства, не требует от хирурга высокой квалификации.

Этапы операции:

Под лонным сочленением врач делает надрез длиной 2–3 см.
Осматривает органы малого таза, находит трубы.
Прижигает ткани или устанавливает клипсы для нарушения проходимости.

Такой метод операции используют после родов, но он не подходит при наличии миомы матки, ожирении.

Лапаротомия

При лапаротомии полностью вскрывают полость живота

Во время операции делают надлобковый или срединный надрез, полностью вскрывают полость живота. У операции много недостатков – длительный восстановительный период, высокая вероятность развития инфекционных осложнений, заметные шрамы, поэтому прибегают к нему при кесаревом сечении или после него.

В стационаре под наблюдением врача придётся провести 7–10 дней, после чего снимут швы.

Гистероскопический и кольпотомический доступ

Для гистероскопического доступа требуется специальное оборудование, которое позволяет воздействовать на внутреннюю оболочку труб путём коагуляции. Преимущество – отсутствие каких-либо надрезов, аппарат вводят через влагалище в полость матки, затем продвигаются к трубам, из клиники женщину выписывают через сутки.

Процедура гистероскопии

Кольпотомный доступ – делают небольшие надрезы на задней поверхности влагалища, проходят к трубам, вытягивают их в отверстие. Часть иссекают, перевязывают хирургическими нитями, или устанавливают зажим, или же прижигают, возвращают на место, накладывают швы на разрез.

Преимущество – невысокая стоимость, недостаток – велика вероятность занесения инфекции.

Перевязку проводят во второй фазе менструального цикла, через 1,5 после аборта, спустя 2–7 дня после естественных родов, или в процессе кесарева сечения.

Восстановление после хирургической стерилизации

После оперативного вмешательства необходимо на неделю отказаться от чрезмерных физических нагрузок, повой жизни, нельзя поднимать тяжести. В течение нескольких дней ванны противопоказаны, можно принимать тёплый душ, для ухода за интимной областью использовать хозяйственное мыло, но интенсивно тереть половые органы нельзя.

Побочные реакции после стерилизации возникают редко – незначительны кровотечения, боль в пояснице и вздутие живота после лапароскопии. Через 2 недели после операции необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Где сделать и сколько стоит?

При наличии полиса в муниципальных медицинских учреждениях женскую стерилизацию проводят бесплатно, все основные расходы берёт на себя государство.

При наличии полиса женскую стерилизацию проведут бесплатно

Операцию делают платно в частных клиниках, или в государственных, выбрав более удобные условия для нахождения в стационаре. На стоимость стерилизации влияет много факторов – уровень медицинского заведения, квалификация врача, метод вмешательства, вид анестезии. Средняя цена – 10–50 тыс. руб .